マルチパラメーターモニターは、臨床診断モニタリングにおいて、医療患者に重要な情報を提供します。人体の心電図信号、心拍数、血中酸素飽和度、血圧、呼吸数、体温などの重要なパラメーターをリアルタイムで検出し、患者のバイタルサインをモニタリングするための重要な機器となります。ヨンカー使用中に発生する一般的な問題や不具合について簡単に紹介しますマルチパラメータモニター具体的なご質問については、オンラインカスタマーサービスにお問い合わせください。
1. 3誘導式心臓カテーテルと5誘導式心臓カテーテルの違いは何ですか？
A：3誘導心電図ではI、II、III誘導心電図しか得られませんが、5誘導心電図ではI、II、III、AVR、AVF、AVL、V誘導心電図が得られます。
迅速な接続を容易にするため、電極を対応する位置に素早く貼り付けるためにカラーマーキング方式を採用しています。3リード心臓用ワイヤーは赤、黄、緑、または白、黒、赤の順で、5リード心臓用ワイヤーは白、黒、赤、緑、茶色の順で着色されています。2本の心臓用ワイヤーの同じ色のリード線は、異なる電極位置に配置されます。位置を特定するには、色を覚えるよりも、RA、LA、RL、LL、Cの略語を使用する方が確実です。
2. なぜ酸素飽和度測定用の指サックを最初に着用することが推奨されるのですか？
パルスオキシメトリーフィンガーマスクを装着する方が心電図ワイヤーを接続するよりもはるかに速いため、最短時間で患者の脈拍数とパルスオキシメトリーをモニタリングでき、医療スタッフが患者の最も基本的な兆候の評価を迅速に完了することができます。
3. オキシメトリーの指サックと血圧計のカフを同じ肢に装着することはできますか？
血圧測定は動脈血流を阻害・影響するため、血圧測定中の血中酸素飽和度モニタリングが不正確になる。したがって、臨床的には酸素飽和度測定用指サックと自動血圧計のカフを同じ肢に装着することは推奨されない。
4. 患者が継続的な治療を受けている場合、電極を交換する必要があるか。心電図監視？
電極は交換する必要があります。電極を同じ場所に長時間貼り付けたままにしておくと、発疹や水疱が発生する可能性があるため、皮膚の状態を頻繁に確認する必要があります。現在の皮膚に損傷がなくても、皮膚の損傷を防ぐために、3～4日ごとに電極と接着部位を交換する必要があります。
5．非侵襲的な血圧測定において、どのような点に注意すべきでしょうか？
（１）内瘻、片麻痺、片側乳がん切除を受けた四肢、輸液を受けている四肢、浮腫や血腫、皮膚損傷のある四肢のモニタリングは避けるように注意する。また、凝固機能が低下している患者やリブリフォーム細胞疾患の患者では、血圧測定による医療上の紛争を避けるように注意する必要がある。
（２）測定部は定期的に交換する必要があります。専門家は４時間ごとに交換することを推奨しています。片方の肢で連続測定を行うと、カフが擦れて肢に紫斑、虚血、神経損傷を引き起こす可能性があるため、避けてください。
（３）成人、小児、新生児の測定時には、カフの選択と調整、および圧力値に注意する必要があります。成人に加わる圧力が小児や新生児に加わると、小児の安全が脅かされるためです。また、新生児に装置を装着すると、成人の血圧は測定されません。
6. 呼吸モニタリングモデルを使用せずに呼吸を検出するにはどうすればよいですか？
モニター上の呼吸測定は、心電図電極を用いて胸郭インピーダンスの変化を感知し、呼吸波形とデータを表示します。左下と右上の電極は呼吸に敏感な電極であるため、その配置が重要です。最適な呼吸波形を得るには、2つの電極をできるだけ対角線上に配置する必要があります。患者が主に腹式呼吸をしている場合は、左下の電極を腹部の上下動が最も顕著な左側に接着してください。
7. 各パラメータのアラーム範囲を設定する方法は？
アラーム設定の原則：患者の安全を確保し、騒音干渉を最小限に抑えるため、救助時に一時的に閉じる場合を除き、アラーム機能をオフにすることは許可されません。アラーム範囲は通常の範囲ではなく、安全な範囲に設定する必要があります。
アラームパラメータ：心拍数は自身の心拍数の上下30％以内。血圧は医師の指示、患者の状態、および基準血圧に基づいて設定。酸素飽和度は患者の状態に基づいて設定。アラーム音量は看護師の業務範囲内で聞こえるように設定。アラーム範囲は状況に応じていつでも調整し、少なくとも1シフトに1回は確認。
8. 心電図モニターの波形表示に不具合が生じる原因は何ですか？
1. 電極が正しく取り付けられていません: ディスプレイにリード線が外れていると表示されますが、これは電極が正しく取り付けられていないか、患者の動きによって電極が擦れて外れたことが原因です。
2. 汗と汚れ：患者が汗をかいたり、皮膚が清潔でなかったりすると、電気が通りにくくなり、間接的に電極との接触不良を引き起こします。
3. 心臓電極の品質問題：一部の電極は不適切に保管されているか、使用期限が切れているか、または劣化している。
4. ケーブルの不具合：ケーブルが老朽化しているか、断線している。
6．電極が正しく装着されていない。
7. ECG基板またはメイン制御基板に接続されているケーブルに不具合があります。
8. 接地線が接続されていない: 接地線は波形の正常な表示に非常に重要な役割を果たしており、接地線がないことも波形に影響を与える要因です。
9. モニター波形なし:
1. 確認:
まず、電極が正しく貼り付けられているか、心臓電極の位置、心臓電極の品質、電極の貼り付けと品質に基づいてリード線に問題がないかを確認します。接続手順が正しいか、操作者のリードモードがECGモニターの接続方法に従って接続されているかを確認し、5つのリンクを3つのリンクだけに接続するという怠惰な図保存方法を避けます。
故障が解消された後もECG信号ケーブルが復旧しない場合は、パラメータソケット基板上のECG信号ケーブルの接触不良、またはECG基板とメインコントロール基板間の接続ケーブルもしくはメインコントロール基板の故障が考えられます。
2. レビュー:
1. 心臓伝導のすべての外部部品を確認します（人体に接触する3本または5本の延長線は、ECGプラグの対応する3本または5本のピンに導通している必要があります。抵抗が無限大の場合は、リード線を交換する必要があります）。方法：心臓伝導線を取り出し、リード線のプラグの凸面をホストコンピュータのフロントパネルにある「心臓伝導」ジャックの溝に合わせます。
2. このECGケーブルを他の機器と交換して、ECGケーブルの故障、ケーブルの経年劣化、ピンの損傷がないか確認します。
3. ECG表示の波形チャンネルに「信号受信なし」と表示される場合は、ECG測定モジュールとホスト間の通信に問題があることを示しています。シャットダウンして再起動してもメッセージが表示される場合は、サプライヤーにお問い合わせください。
3. 確認：
1. 接続手順が正しいことを確認してください。
A. 電極上の人体の特定の5箇所を砂で拭き、その後、75%エタノールを使用して測定部位の表面を洗浄し、人体の皮膚の角質や汗の汚れを取り除き、電極との接触不良を防ぎます。
B. 心電図伝導ワイヤーの電極ヘッドを、5つの電極のうち一番上の電極に接続します。
C. エタノールが揮発してきれいになったら、5つの電極を洗浄後の特定の位置に貼り付けて、確実に接触させ、脱落しないようにします。
2. 患者とその家族に関する宣伝と教育：患者や他の職員に電極線やリード線を引っ張らないように伝え、患者とその家族には許可なくモニターを装着したり調整したりしないように伝え、機器の損傷につながる可能性がある。患者やその家族の中には、モニターに対して謎めいた感覚や依存心を持っている人がおり、モニターの変化は不安やパニックを引き起こす可能性がある。看護スタッフは、通常の看護業務に支障をきたしたり、看護師と患者の関係に悪影響を与えたりしないよう、適切かつ必要な説明をしっかりと行うべきである。
3. モニターを長期間使用する場合は、メンテナンスに注意してください。電極は長期間使用すると脱落しやすく、精度やモニタリング品質に影響します。3～4Dごとに交換してください。同時に、特に暑い夏場は、皮膚の洗浄と消毒に注意してください。
4. 専門の担当者による点検および保守監視プロセス中に機器に重大な異常が発見された場合は、専門の心電図検査室の担当者に点検と診断を依頼し、製造元の専門の担当者による保守を受けるのが最善です。
5. 接続時にアース線を接続します。方法：銅被覆のある端を、本体背面パネルのアース端子に接続します。
投稿日時：2022年7月1日
