患者モニターは、患者の心拍数、脈拍、血圧、呼吸数、血中酸素飽和度などのパラメータの変化を動的に反映し、医療従事者が患者の状態を理解する上で優れたツールとなります。しかし、多くの患者とその家族は理解できず、疑問や不安を抱えることもありました。しかし、今、ようやく私たち医療従事者が共に理解できるようになりました。
01 ECGモニターのコンポーネント
患者モニターは、メインスクリーン、血圧測定リード（カフに接続）、血中酸素測定リード（血中酸素クリップに接続）、心電図測定リード（電極シートに接続）、温度測定リード、および電源プラグで構成されています。
患者モニターのメイン画面は 5 つの領域に分かれています。
1) 日付、時刻、ベッド番号、アラーム情報などの基本情報エリア。
2) 機能調整エリアは主に ECG モニタリングの調整に使用され、医療スタッフが使用するエリアであり、患者や家族が自由に変更することはできません。
3) 電源スイッチ、電源インジケータ。
4) 波形エリアでは、バイタルサインに基づいて生成された波形図を描画し、バイタルサインの動的な変動を直接反映することができます。
5) パラメータ領域: 心拍数、血圧、呼吸数、血中酸素濃度などのバイタルサインの表示領域。
次に、患者とその家族が患者の「バイタルサイン」を理解するために最も重要なことでもあるパラメータ領域について理解しましょう。
02パラメータ領域 ---- 患者のバイタルサイン
医学用語であるバイタルサインには、体温、脈拍、呼吸、血圧、血中酸素濃度などが含まれます。心電図モニターを見れば、患者のバイタルサインを直感的に理解することができます。
ここで同じ患者さんの症例をご紹介します。
見ている最も顕著な値、この時点での患者のバイタルサインは、心拍数: 83 回/分、血中酸素飽和度: 100%、呼吸: 25 回/分、血圧: 96/70 mmHg です。
観察力のある友人ならわかるかもしれない
一般的に、私たちがよく目にする心電図の右側の数値は心拍数、水面の波形は血中酸素飽和度と呼吸数を表しています。血中酸素飽和度の正常範囲は95～100%、呼吸数の正常範囲は16～20回/分です。この2つは大きく異なり、直接的に判断することができます。また、血圧は一般的に収縮期血圧と拡張期血圧に分けられ、2つの数値が並んで表示されることがよくあります。収縮期血圧は前、拡張期血圧は後ろに表示されます。
03使用上の注意忍耐強い モニター
前のステップを理解していれば、監視機器に表示される値が何を意味するのかは既に理解できます。では、これらの数字が何を意味するのかを理解しましょう。
心拍
心拍数 - 1 分間に心臓が鼓動する回数を表します。
成人の正常値は60～100回/分です。
心拍数が 60 回/分未満の場合、正常な生理学的状態はアスリートや高齢者などによく見られます。異常なケースは、甲状腺機能低下症、心血管疾患、臨死状態でよく見られます。
心拍数が 100 回/分を超える場合、正常な生理学的状態は運動、興奮、ストレス状態でよく見られ、異常な状態は発熱、初期のショック、心血管疾患、甲状腺機能亢進症などでよく見られます。
血中酸素飽和度
酸素飽和度（血液中の酸素濃度）は、低酸素症かどうかを判定するために使用されます。血液中の酸素濃度の正常値は95%～100%です。
酸素飽和度の低下は、気道閉塞、呼吸器疾患、その他呼吸困難、呼吸不全の原因でよく見られます。
呼吸数
呼吸数 - 1 分あたりの呼吸数を表します。成人の正常値は 1 分あたり 16 ～ 20 回です。
1 分間に 12 回未満の呼吸は徐呼吸と呼ばれ、頭蓋内圧の上昇、バルビツール酸中毒、臨死状態でよく見られます。
1分間に24回を超える呼吸は過呼吸と呼ばれ、発熱、痛み、甲状腺機能亢進症などでよく見られます。
* ECG モニターの呼吸モニタリング モジュールは、患者の動きやその他の理由により表示が妨げられることが多く、手動で呼吸を測定する必要があります。
血圧
血圧 - 成人の正常血圧は収縮期血圧90～139mmHg、拡張期血圧60～89mmHgです。血圧低下、睡眠中の正常な生理的状態、高温環境などにより、出血性ショックや臨死状態などの異常状態がよく見られます。
血圧の上昇は、正常な生理学的状態に見られますが、運動、興奮の後、高血圧、脳血管疾患では異常な状態が見られます。
ECG モニターの測定精度に影響を与える要因は多数ありますが、関連する注意事項については以下で詳しく説明します。
投稿日時: 2023年8月14日
