医学の進歩に伴い、近年、乾癬の治療に適した新しい薬が増えています。多くの患者は治療によって皮膚病変を解消し、通常の生活に戻ることができました。しかし、皮膚病変を除去した後に残った色素沈着（シミ）をどうやって除去するかという別の問題が生じます。
私は多くの中国および海外の健康科学論文を読んだ後、皆様のお役に立てればと思い、以下の文章を要約しました。
国内の皮膚科医からの推奨事項
乾癬は皮膚を長期的な炎症や感染にさらし、その結果、皮膚の表面に組織の赤い斑点ができ、落屑や鱗屑などの症状を伴う損傷した皮膚を生じます。炎症による刺激の後、皮膚の下の血液循環が遅くなり、局所的な色素沈着の症状を引き起こす可能性があります。そのため、回復後には皮膚病変の色が周囲の色より濃い（または薄い）ことがわかり、皮膚病変が黒くなる症状も現れます。
この場合は、メラニンの生成を抑制する一定の効果が得られ、メラニンを薄める効果もあるハイドロキノンクリームなどの外用軟膏を使用して治療します。メラニンの症状が重度の場合は、皮下のメラニン粒子を分解して皮膚を正常な状態に戻すレーザー治療などの物理的な方法で症状を改善する必要があります。
—— 李偉、浙江大学医学部第二付属病院皮膚科
ビタミンCとビタミンEが豊富な食品をもっと食べると、皮膚でのメラニンの合成が減少し、メラニン沈着の除去が促進されます。ハイドロキノンクリームやコウジ酸クリームなど、メラニン沈殿の除去に効果のあるいくつかの薬剤を局所的に使用できます。
レチノイン酸クリームはメラニンの排出を促進し、ニコチンアミドはメラニンの表皮細胞への輸送を阻害することができ、これらはすべてメラニンの沈着に対して一定の治療効果があります。また、強力なパルス光または色素沈着パルスレーザー治療を使用して、皮膚内の余分な色素粒子を除去することもでき、多くの場合、より効果的です。
—— 張文娟、北京大学人民病院皮膚科
ビタミンC、ビタミンE、グルタチオンの内服薬の使用が推奨されています。これにより、メラノサイトの生成を効果的に抑制し、形成された色素細胞の数を減少させることで、美白効果を得ることができます。外用には、色素部分に直接アプローチして美白できるハイドロキノンクリームやビタミンEクリームの塗布がおすすめです。
——瀋陽第七人民病院皮膚科、リウ・ホンジュン氏
アメリカの社交界の人気者キム・カーダシアンも乾癬患者です。彼女はかつてソーシャルメディアで、「乾癬が治った後に残った色素を取り除くにはどうすればよいですか？」と尋ねたことがある。しかしその後すぐに、彼女はソーシャルメディアに「私は自分の乾癬を受け入れ、乾癬を隠したいときはこの製品（あるファンデーション）を使うことを学びました」と投稿し、比較写真をアップロードした。目の肥えた人なら、カーダシアンが商品を持ち込む（商品を売る）機会を狙っていることが一目でわかるだろう。
カーダシアンが乾癬のシミを隠すためにファンデーションを使用した理由について言及されました。個人的には、この方法に倣えばよいと思っていますし、白斑コンシーラーのようなものもあるので、それも検討してみてはいかがでしょうか。
白斑も自己免疫に関連する病気です。皮膚に境界がはっきりした白い斑点が特徴で、患者の通常の生活に大きな影響を与えます。したがって、白斑患者の中にはマスキング剤を使用する人もいます。しかし、この被覆剤は主に人体を模倣した生体タンパク質の一種であるメラニンを生成することが目的です。乾癬の病変が消えて、明るい色（白）の色素沈着が残っている場合は、試してみることを検討できます。相談することをお勧めしますが、専門家の判断に委ねられます。
海外の健康科学論文からの抜粋
乾癬は治癒し、濃いまたは薄い斑点（色素沈着過剰）が残り、時間の経過とともに消える可能性がありますが、一部の患者はそれが特に煩わしく、斑点が早く消えることを望んでいます。乾癬が治まった後、重度の色素沈着過剰は局所トレチノイン（トレチノイン）または局所ハイドロキノン、コルチコステロイド（ホルモン）で軽減できます。しかし、色素沈着過剰を軽減するためにコルチコステロイド（ホルモン）を使用することは危険であり、肌の色が濃い患者ほど影響が大きくなります。したがって、コルチコステロイドの使用期間は制限されるべきであり、臨床医は過剰使用によるリスクを避けるように患者に指導する必要があります。
——博士。アレクシス
「炎症が治まると、通常、皮膚の色調はゆっくりと正常に戻ります。ただし、変化するには数か月から数年にわたる長い時間がかかる場合があります。その間、傷跡のように見えることもあります。」乾癬性銀色色素沈着が時間が経っても改善しない場合は、レーザー治療が適切かどうかを皮膚科医に相談してください。
—エイミー・カスフ医師
ほとんどの場合、乾癬の色素沈着過剰は自然に治るため、何もする必要はありません。肌の色が濃い場合はさらに時間がかかる場合があります。色素沈着過剰や黒ずみを軽減する美白製品を試すこともできます。次の成分のいずれかを含む製品を探してみてください。
●ハイドロキノン2％配合
●アゼライン酸（アゼライン酸）
●グリコール酸
●コウジ酸
● レチノール（レチノール、トレチノイン、アダパレンゲル、またはタザロテン）
●ビタミンC
★これらの製品には乾癬の再発を引き起こす可能性のある成分が含まれているため、使用する前に必ず皮膚科医に相談してください。
投稿日時: 2023 年 3 月 15 日