医学の進歩に伴い、近年、乾癬の治療に有効な新しい薬が数多く開発されています。多くの患者が治療によって皮膚病変を治癒し、日常生活に戻ることができています。しかし、皮膚病変が除去された後に残る色素沈着（シミ）をどのように除去するかという問題が残ります。
国内外の多くの健康科学論文を読んだ後、皆さんの参考になればと思い、以下の文章を要約しました。
国内の皮膚科医からの推奨事項
乾癬は、皮膚を長期にわたる炎症と感染にさらすことで、皮膚表面に赤い斑点状の組織が露出するなど、皮膚の損傷を引き起こします。また、落屑や鱗屑などの症状も伴います。炎症によって刺激された皮膚の下の血行が悪くなると、局所的な色素沈着が生じることがあります。そのため、回復後には、皮膚病変の色が周囲の皮膚の色よりも濃くなったり薄くなったりすることがあり、皮膚病変の色素沈着が見られる場合もあります。
この場合、ハイドロキノンクリームなどの外用軟膏で治療できます。ハイドロキノンクリームは、メラニン生成をある程度抑制する効果があり、メラニンを希釈する効果もあります。メラニン症状が重度の場合は、レーザー治療などの物理的な方法で改善する必要があります。レーザー治療は、皮下メラニン粒子を分解し、皮膚を正常な状態に戻すことができます。
――李偉、浙江大学医学部第二附属病院皮膚科
ビタミンCとビタミンEを豊富に含む食品を多く摂取することで、皮膚におけるメラニンの合成を抑制し、メラニン沈着物の除去を促進することができます。また、ハイドロキノンクリームやコウジ酸クリームなど、メラニン沈着物の除去に効果的な薬剤を局所的に使用することも可能です。
レチノイン酸クリームはメラニンの排出を促進し、ニコチンアミドはメラニンの表皮細胞への輸送を阻害するため、いずれもメラニン沈着に対して一定の治療効果があります。また、強力なパルス光や色素パルスレーザー治療を用いて皮膚の過剰な色素粒子を除去することもでき、多くの場合、より効果的です。
――張文娟、北京大学人民病院皮膚科
内服薬としては、ビタミンC、ビタミンE、グルタチオンの使用が推奨されます。これらはメラノサイトの産生を効果的に抑制し、形成された色素細胞の数を減らすことで、美白効果を発揮します。外用薬としては、ハイドロキノンクリームまたはビタミンEクリームの使用が推奨されます。これらは色素沈着部位に直接作用し、美白効果をもたらします。
――劉洪軍、瀋陽市第七人民病院皮膚科
アメリカのソーシャライト、キム・カーダシアンも乾癬患者だ。彼女はかつてソーシャルメディアで「乾癬が治った後に残る色素沈着をどうやって落とすか？」と質問したことがある。しかしその後間もなく、彼女はソーシャルメディアに「乾癬を受け入れることを学び、乾癬を隠したいときはこの製品（あるファンデーション）を使うようになりました」と投稿し、比較写真をアップロードした。目の肥えた人なら、カーダシアンが商品を紹介（販売促進）する機会として利用していることは一目瞭然だ。
カーダシアンが乾癬の斑点を隠すためにファンデーションを使った理由が挙げられていました。個人的にはこの方法を参考にしても良いと思いますし、白斑用のコンシーラーも検討してみる価値があるかもしれません。
白斑も自己免疫疾患の一つです。皮膚に境界がはっきりとした白い斑点が現れるのが特徴で、患者の日常生活に大きな影響を与えます。そのため、白斑患者の中にはマスキング剤を使用する人もいます。しかし、このマスキング剤は主に人体を模倣したメラニンという生物学的タンパク質を生成するものです。乾癬の病変が消えて薄い色（白）の色素沈着が残っている場合は、試してみるのも良いでしょう。ただし、専門家に相談することをお勧めします。最終的な判断は専門家にお任せします。
海外の健康科学記事からの抜粋
乾癬は治癒すると、濃いまたは薄い斑点（色素沈着）が残りますが、これは時間とともに薄れていく場合もあります。しかし、一部の患者はこれらの斑点を特に気になり、早く消したいと願います。乾癬が治癒した後、重度の色素沈着は、外用トレチノイン（トレチノイン）または外用ハイドロキノン、コルチコステロイド（ホルモン）で軽減できます。ただし、色素沈着を軽減するためにコルチコステロイド（ホルモン）を使用することはリスクが高く、肌の色が濃い患者に特に影響が出ます。そのため、コルチコステロイドの使用期間は制限する必要があり、医師は患者に対し、過剰使用によるリスクを避けるよう指導する必要があります。
――アレクシス博士
「炎症が治まると、肌の色は通常ゆっくりと正常に戻ります。しかし、変化には数ヶ月から数年かかる場合があり、その間は傷跡のように見えることがあります。」乾癬による銀色の色素沈着が時間とともに改善しない場合は、レーザー治療が適しているかどうかを皮膚科医に相談してください。
—エイミー・カソフ医師
ほとんどの場合、乾癬による色素沈着は自然に治るので、治療する必要はありません。肌の色が濃い場合は、治るまでに時間がかかることがあります。また、色素沈着やシミを薄くするために、美白製品を試してみることもできます。以下の成分のいずれかを含む製品を探してみてください。
● 2%ヒドロキノン
● アゼライン酸（アゼライン酸）
●グリコール酸
●コウジ酸
● レチノール（レチノール、トレチノイン、アダパレンゲル、またはタザロテン）
●ビタミンC
★ これらの製品には乾癬の悪化を引き起こす可能性のある成分が含まれているため、使用する前に必ず皮膚科医に相談してください。
投稿日時：2023年3月15日