患者モニターはICUにおける基本的な機器です。多誘導心電図、血圧（侵襲性または非侵襲性）、呼吸筋電位（RESP）、SpO2、体温などの波形やパラメータをリアルタイムかつ動的にモニタリングできます。また、測定パラメータ、保存データ、波形再生などの分析・処理も可能です。ICU構築において、モニタリング機器は単床独立モニタリングシステムと中央モニタリングシステムに分けられます。
1. モニタリング患者のタイプ
ICUに適したモニターを選ぶには、患者のタイプを考慮する必要があります。例えば、心臓疾患のある患者には不整脈のモニタリングと分析が必要です。乳幼児や小児には経皮的CO2モニタリングが必要です。また、状態が不安定な患者には波形再生機能が必要です。
2. 患者モニターのパラメータ選択
ベッドサイドモニターICUの基本装置です。最新のモニターは、主に心電図、呼吸数、NIBP（IBP）、体温、SpO2などの検査パラメータを備えています。一部のモニターには、プラグインモジュールとして使用できる拡張パラメータモジュールが搭載されています。他のパラメータが必要な場合は、新しいモジュールをホストに挿入してアップグレードできます。同じICUユニット内では、同じブランドとモデルのモニターを選択することをお勧めします。各ベッドには一般的な共通モニターが装備されていますが、あまり使用されないパラメータモジュールは、予備部品として1つまたは2つ装備され、互換性のあるアプリケーションに使用できます。
最新のモニターには、成人および新生児のマルチチャンネル心電図（ECO）、12誘導心電図、不整脈モニタリングおよび解析、ベッドサイドSTセグメントモニタリングおよび解析、成人および新生児のNIBP、SPO2、RESP、体腔内および体表面温度、1～4チャンネルIBP、頭蓋内圧モニタリング、CO混合SVO2、メインストリームETCO2/2、サイドフローETCO2、酸素および亜酸化窒素、ガス分析、脳波、基本的な生理機能計算、薬剤投与量計算など、多くの機能パラメータが用意されています。さらに、印刷機能や保存機能も利用できます。
3. モニターの数。 ICUモニター基本装置として、各ベッドに1個設置し、観察しやすいようにベッドサイドや機能柱に固定します。
4. 中央監視システム
マルチパラメータ中央モニタリングシステムは、各ベッドの患者のベッドサイドモニターで取得した各種モニタリング波形と生理学的パラメータを、ネットワークを介して中央モニタリングの大画面モニターに同時に表示することで、医療従事者が各患者に対して効果的な対策を効果的に実施できるようにします。現代のICUの建設では、一般的に中央モニタリングシステムが設置されています。中央モニタリングシステムはICUナースステーションに設置され、複数ベッドのデータを集中的に監視できます。大型カラースクリーンを備え、ICUユニット全体のモニタリング情報を同時に表示できるほか、単床モニタリングデータと波形を拡大表示できます。異常波形アラーム機能を設定し、各ベッドに10以上のパラメータを入力し、双方向データ伝送が可能で、プリンターも備えています。中央モニタリングシステムで使用されるデジタルネットワークは主にスター型で、多くの企業が製造するモニタリングシステムはコンピューターを使用して通信を行っています。ベッドサイドモニターと中央モニターの両方がネットワークのノードとみなされるという利点があります。中央システムをネットワークサーバーとして利用することで、ベッドサイドモニターと中央モニターは双方向に情報を伝送でき、ベッドサイドモニター同士の通信も可能です。中央監視システムは、リアルタイム波形観測ワークステーションとHISワークステーションを設置できます。ゲートウェイとWebブラウザを介してリアルタイム波形画像を観測したり、特定ベッドの波形情報を拡大観測したり、サーバーから異常波形を抽出して再生したり、傾向分析を行ったり、最大100時間分のECG波形を保存して閲覧したり、QRS波、ST波、T波の分析を行ったりすることができます。医師は病院ネットワークのどのノードからでも、患者のリアルタイム/履歴データと情報を閲覧できます。
投稿日時: 2022年4月19日
