マルチパラメータモニターは、臨床診断モニタリングを行う医療患者にとって重要な情報を提供します。人体の心電図信号、心拍数、血中酸素飽和度、血圧、呼吸数、体温などの重要なパラメータをリアルタイムで検出し、患者のバイタルサインをモニタリングするための重要な機器となります。ヨンカー使用中によくある問題や不具合について簡単に紹介します。マルチパラメータモニター具体的なご質問については、オンラインカスタマーサービスまでお問い合わせください。
1. 3 誘導心電図導体と 5 誘導心電図導体の違いは何ですか?
A: 3 誘導心電図では I、II、III 誘導心電図のみを取得できますが、5 誘導心電図では I、II、III、AVR、AVF、AVL、V 誘導心電図を取得できます。
迅速な接続を容易にするため、色分け法を用いて電極を対応する位置に素早く貼り付けます。3誘導心電図用電極は、赤、黄、緑または白、黒、赤で色分けされています。5誘導心電図用電極は、白、黒、赤、緑、茶で色分けされています。2本の心電図用電極の同じ色のリードは、異なる電極位置に配置します。色を記憶するよりも、RA、LA、RL、LL、Cなどの略語を使用して位置を特定する方が確実です。
2. 最初に酸素飽和度測定用指カバーを着用することが推奨されるのはなぜですか?
オキシメトリー指マスクの装着は心電図ワイヤーを接続するよりもはるかに速いため、患者の脈拍数とオキシメトリーを最短時間で監視でき、医療スタッフは患者の最も基本的な兆候の評価を迅速に完了できます。
3. OXImetry 指スリーブと血圧計カフを同じ手足に装着できますか?
血圧測定は動脈血流を遮断し、影響を与えるため、血圧測定中の血中酸素飽和度モニタリングが不正確になります。そのため、臨床上、酸素飽和度測定用指サポーターと自動血圧計用カフを同じ肢に装着することは推奨されません。
4. 患者が持続的に電気刺激を受けている場合、電極を交換する必要があるか？心電図監視？
電極を交換する必要があります。同じ部位に長時間電極を貼り付けると、発疹や水ぶくれが発生することがあります。そのため、現在の皮膚に損傷がなくても、頻繁に皮膚をチェックし、皮膚損傷の発生を避けるために、3〜4日ごとに電極と接着部位を交換する必要があります。
5. 非侵襲的血圧モニタリングにおいて注意すべきことは何ですか?
（1）内瘻、片麻痺、片側乳がん切除肢、輸液肢、浮腫・血腫・皮膚損傷肢へのモニタリングは避けるよう注意する。また、凝固機能低下や篩骨細胞疾患の患者も血圧測定による医療紛争を避けるため注意する。
（2）測定部は定期的に交換する必要があります。専門家は4時間ごとに交換することを推奨しています。片方の肢のみを連続して測定すると、カフとの摩擦により、その肢に紫斑、虚血、神経損傷が生じる可能性があるため、避けてください。
（3）成人、小児、新生児の血圧を測定する際は、カフと圧力値の選択と調整に注意してください。成人の血圧計で測定する場合、小児や新生児に圧力をかけると、小児の安全が脅かされる可能性があるためです。また、装置を新生児に装着した場合、成人の血圧を測定できません。
6. 呼吸モニタリングモデルがない場合、呼吸はどのように検出されますか?
モニター上の呼吸は、心電図電極を用いて胸郭インピーダンスの変化を感知し、呼吸の波形とデータを表示します。左下と右上の電極は呼吸に敏感な電極であるため、その配置が重要です。最適な呼吸波形を得るために、2つの電極は可能な限り対角に配置する必要があります。患者が主に腹式呼吸を行っている場合は、左下の電極を腹部のうねりが最も顕著な左側に貼り付けます。
7. 各パラメータのアラーム範囲を設定するにはどうすればいいですか?
アラーム設定の原則: 患者の安全を確保し、ノイズ干渉を最小限に抑え、救助時に一時的に閉じる場合を除き、アラーム機能を閉じることはできません。アラーム範囲は正常範囲に設定されず、安全範囲である必要があります。
アラームパラメータ：心拍数は自身の心拍数の30%上下。血圧は医師のアドバイス、患者の状態、基礎血圧に応じて設定されます。酸素飽和度は患者の状態に応じて設定されます。アラームの音量は看護師の作業範囲内で聞こえるものでなければなりません。アラームの範囲は状況に応じていつでも調整でき、シフトごとに少なくとも1回は確認する必要があります。
8. 心電図モニターの波形に障害が表示される理由は何ですか?
1. 電極が正しく取り付けられていない: ディスプレイにリードが外れていることが表示されますが、これは電極が正しく取り付けられていないか、患者の動きにより電極が擦り取られていることが原因です。
2. 汗や汚れ：患者が汗をかいたり、皮膚が清潔でなかったりすると、電気が伝導しにくくなり、間接的に電極との接触不良を引き起こします。
3. 心臓電極の品質問題：一部の電極は不適切に保管されているか、有効期限が切れているか、または老朽化しています。
4. ケーブル障害: ケーブルが老朽化しているか破損しています。
6. 電極が正しく配置されていません。
7. ECGボードまたはメイン制御ボードに接続されているケーブルに障害があります。
8. アース線が接続されていない：アース線は波形の正常な表示に非常に重要な役割を果たしており、アース線が接続されていないことも波形の原因となる要因です。
9. モニター波形なし:
1. 確認:
まず、電極が正しく貼り付けられているかどうかを確認し、心臓電極の位置、心臓電極の品質、そして電極の貼り付け具合と品質に基づいてリード線に問題がないかを確認します。接続手順が正しいかどうか、そしてオペレーターのリード線モードが心電図モニターの接続方法に従って接続されているかどうかを確認します。これにより、5つのリンクを3つのリンクだけに接続するという、図を節約する簡単な方法を回避します。
障害を修正した後も ECG 信号ケーブルが復帰しない場合は、パラメータ ソケット ボード上の ECG 信号ケーブルの接触が不良であるか、ECG ボードとメイン コントロール ボード間の接続ケーブルまたはメイン コントロール ボードに障害がある可能性があります。
2. レビュー:
1. 心臓コンダクタンスの外部部品をすべて点検します（人体と接触する3/5本の延長線は、心電図プラグの対応する3/5本のピンに導通している必要があります。抵抗が無限大の場合は、リード線を交換する必要があります）。方法：心臓コンダクタンスのリード線を取り出し、リード線のプラグの凸面をホストコンピュータのフロントパネルにある「心臓コンダクタンス」ジャックの溝に合わせます。
2. この ecg ケーブルを他のマシンと交換して、ecg ケーブルの故障、ケーブルの老朽化、ピンの損傷がないかどうかを確認します。
3. 心電図ディスプレイの波形チャンネルに「信号受信なし」と表示される場合、心電図測定モジュールとホスト間の通信に問題があることを示しています。シャットダウンして再起動してもメッセージが引き続き表示される場合は、サプライヤーにお問い合わせください。
3. 確認:
1. 接続手順は正しい必要があります。
A. 人体の特定の5箇所を電極上の砂で拭き、その後、75％エタノールを使用して測定部位の表面を清掃し、人体の皮膚の角質や汗の汚れを取り除き、電極との接触不良を防ぎます。
B. 心電図導線の電極ヘッドを 5 つの電極のうち一番上の電極に接続します。
C. エタノールがきれいに揮発した後、5 つの電極を特定の位置に貼り付けて、確実に接触し、外れないようにします。
2. 患者とその家族に対する広報・教育：患者とその関係者には、電極線やリード線を引っ張らないよう指導し、患者とその家族には、機器の損傷につながる可能性のあるモニターの無断装着や調整を行わないよう指導してください。患者とその家族の中には、モニターに対する不審な感覚や依存感を持つ人もおり、モニターの変化は不安やパニックを引き起こす可能性があります。看護スタッフは、通常の看護業務に支障をきたし、看護師と患者の関係に影響を与えないよう、適切かつ必要な説明を十分に行う必要があります。
3. モニターを長期間使用する場合は、メンテナンスに注意してください。長期間使用すると電極が剥がれやすくなり、精度とモニタリング品質に影響を与えます。3-4Dは1回交換してください。同時に、特に暑い夏には、皮膚の洗浄と消毒を定期的に確認してください。
4. 専門スタッフによる点検および保守監視プロセス中にデバイスに重大な異常が見つかった場合は、専門の心電図検査室のスタッフに点検と診断を依頼し、メーカーの専門スタッフに保守を依頼するのが最善です。
5. 接続時にアース線を接続します。方法：銅被覆の端をホストの背面パネルにあるアース端子に接続します。
投稿日時: 2022年7月1日
