近年、医学の進歩により、乾癬治療のための優れた新薬が次々と開発され、多くの患者さんが治療によって皮膚病変を治癒し、日常生活に戻ることができています。しかし、もう一つの問題が残ります。それは、皮膚病変を除去した後に残る色素沈着（シミ）をいかに除去するかということです。
多くの中国と海外の健康科学論文を読んだ後、皆様のお役に立てればと願い、以下の文章を要約しました。
国内皮膚科医からの推奨
乾癬は、皮膚が長期にわたる炎症と感染に晒され、皮膚表面に赤い斑点が現れる損傷した皮膚を形成し、落屑や鱗屑化などの症状を伴います。炎症の刺激を受けた後、皮膚下の血行が悪くなり、局所的な色素沈着症状を引き起こすことがあります。そのため、治癒後、皮膚病変の色が周囲の色よりも濃く（または薄く）なり、皮膚病変の黒ずみなどの症状も現れます。
この場合、ハイドロキノンクリームなどの外用軟膏で治療することができます。これらはメラニン生成を抑制する効果があり、メラニンを薄める効果もあります。メラニンの症状が重篤な場合は、レーザー治療などの物理的な方法で改善する必要があります。レーザー治療は皮下のメラニン粒子を分解し、肌を正常な状態に戻します。
—— 浙江大学医学部第二付属病院皮膚科 李偉
ビタミンCとビタミンEを豊富に含む食品を摂取すると、肌におけるメラニンの合成を抑え、メラニン沈着の除去を促進します。ハイドロキノンクリームやコウジ酸クリームなど、メラニン沈着の除去に効果的な薬剤を局所的に使用することもできます。
レチノイン酸クリームはメラニンの排出を促進し、ニコチンアミドはメラニンの表皮細胞への輸送を阻害します。これらはいずれもメラニン沈着に対して一定の治療効果があります。また、皮膚内の過剰な色素粒子を除去するために、インテンス・パルス・ライト（IPL）や色素パルスレーザー治療を用いることもできます。後者の方がより効果的であることが多いです。
—— 北京大学人民病院皮膚科 張文娟
経口薬としては、ビタミンC、ビタミンE、グルタチオンの使用が推奨されます。これらはメラノサイトの生成を効果的に抑制し、形成された色素細胞の数を減らすことで、美白効果をもたらします。外用薬としては、色素沈着部分に直接作用して美白効果を発揮するハイドロキノンクリームやビタミンEクリームの使用が推奨されます。
——瀋陽第七人民病院皮膚科 劉宏軍
アメリカの社交界の名士、キム・カーダシアンも乾癬患者です。彼女はかつてソーシャルメディアで「乾癬が治った後に残る色素をどうやって取り除くのですか？」と質問していましたが、その後すぐに「私は自分の乾癬を受け入れることを学びました。乾癬を隠したい時は、この商品（あるファンデーション）を使います」と投稿し、比較写真をアップしました。目利きの人なら、カーダシアンが商品を持ち込む（売る）機会を狙っていることは一目瞭然です。
カーダシアンが乾癬の斑点を隠すためにファンデーションを使った理由が言及されました。個人的には、この方法を参考にしても良いと思いますし、白斑用のコンシーラーも検討してみても良いかもしれません。
白斑も自己免疫疾患です。皮膚に境界明瞭な白い斑点が現れ、患者の日常生活に大きな影響を及ぼします。そのため、白斑患者の中にはマスキング剤を使用する人もいます。しかし、このマスキング剤は主に人体を模倣した一種の生物学的タンパク質メラニンを生成するためのものです。乾癬の病変が消失し、薄い色（白色）の色素沈着が残っている場合は、マスキング剤の使用を検討しても良いでしょう。専門家に相談することをお勧めします。判断は専門家に委ねられます。
海外の健康科学論文の抜粋
乾癬は治癒し、濃い斑点や薄い斑点（色素沈着）が残ります。これらの斑点は時間の経過とともに薄くなることもありますが、患者さんによっては特に気になるため、早く消えてほしいと願うことがあります。乾癬が治癒した後は、重度の色素沈着は外用トレチノイン（トレチノイン）または外用ハイドロキノン、コルチコステロイド（ホルモン剤）で緩和できます。しかし、コルチコステロイド（ホルモン剤）を色素沈着の緩和に使用することはリスクを伴い、肌の色が濃い患者さんに多く影響を及ぼします。したがって、コルチコステロイドの使用期間は制限する必要があり、医師は過剰使用によるリスクを避けるよう患者さんに指導する必要があります。
——アレクシス博士
「炎症が治まると、肌の色は通常ゆっくりと元に戻ります。しかし、変化には数ヶ月から数年と、長い時間がかかることもあります。その間、傷跡のように見えることもあります。」銀色の乾癬性色素沈着が時間の経過とともに改善しない場合は、レーザー治療が適しているかどうか皮膚科医に相談してください。
—エイミー・カスフ医学博士
乾癬の色素沈着は、ほとんどの場合、自然に治まるため、特別な治療は必要ありません。ただし、肌の色が濃い場合は、治るまでに時間がかかる場合があります。色素沈着やシミを軽減するために、美白製品を試すこともできます。以下のいずれかの成分を含む製品を探してみてください。
● 2％ハイドロキノン
● アゼライン酸（アゼライン酸）
● グリコール酸
●コウジ酸
● レチノール（レチノール、トレチノイン、アダパレンゲル、タザロテン）
● ビタミンC
★ これらの製品には乾癬の悪化を引き起こす可能性のある成分が含まれているため、使用する前に必ず皮膚科医に相談してください。
投稿日時: 2023年3月15日