乾癬は、多発性で再発しやすく、治癒が難しい皮膚疾患です。外用薬、経口全身療法、生物学的療法に加え、理学療法という治療法もあります。UVB光線療法は理学療法の一種ですが、乾癬に対するUVB光線療法の副作用にはどのようなものがあるのでしょうか？
UVB光線療法とは何ですか？どのような病気が治療できますか？
UVB光線療法人工光源や太陽放射エネルギーを用いて疾患を治療する方法、特に紫外線を人体に照射して疾患を治療する方法は紫外線療法と呼ばれます。UVB光線療法の原理は、皮膚内のT細胞の増殖を抑制し、表皮の増殖と肥厚を抑制し、皮膚の炎症を軽減することで、皮膚損傷を軽減することです。
UVB光線療法は、乾癬、特定の皮膚炎、白斑、湿疹、慢性苔癬など、さまざまな皮膚疾患の治療に優れた効果があります。その中でも乾癬の治療ではUVB（波長280～320 nm）が重要な役割を果たしており、この手術は皮膚をUVBにさらすことです。紫外線特定の時間に; UVB光線療法には、抗炎症、免疫抑制、細胞毒性などのさまざまな特性があります。
光線療法にはどのような分類がありますか?
乾癬の光治療は主に4種類に分類され、それぞれUVB、NB-UVB、PUVA、エキシマレーザー治療に分類されます。その中でも、UVBは他の光線療法よりも簡便で安価です。自宅でUVB光線療法を使用するUVB光線療法は、乾癬の成人および小児に通常推奨されます。乾癬の病変が薄い部分に発生した場合、光線療法の効果は比較的明らかです。
のメリットは何ですか？乾癬に対するUVB光線療法?
UVB光線療法は乾癬の診断と治療のガイドライン（2018年版）にも記載されており、その治療効果は確実です。統計によると、乾癬患者の70～80%は、2～3ヶ月間の定期的な光線療法で皮膚病変の70～80%の緩和を達成できます。
しかし、すべての患者が光線療法に適しているわけではありません。軽度の乾癬は主に外用薬で治療されますが、中等度および重度の患者にはUVB光線療法が非常に重要な治療法となります。
光線療法は、病気の再発期間を延長させる可能性があります。患者の症状が軽度の場合、再発は数ヶ月続くことがあります。病気が頑固で皮膚病変の除去が困難な場合は、再発のリスクが高まり、光線療法中止後2～3ヶ月で新たな皮膚病変が現れることがあります。より良い治療効果と再発の軽減を目的として、臨床現場では光線療法といくつかの外用薬の併用がしばしば行われます。
尋常性乾癬の治療における狭域スペクトルUVB照射と組み合わせたタカチノール軟膏の有効性に関する観察研究では、80人の患者が、UVB光線療法のみを受ける対照群と、隔日でのUVB光線療法、身体照射と組み合わせてタカルシトール局所（1日2回）を受ける治療群に割り当てられました。
研究結果によると、治療4週目までのPASIスコアと治療効果において、両群間に統計的に有意な差は認められませんでした。しかし、8週間の治療期間と比較すると、治療群はPASIスコア（乾癬皮膚病変度スコア）の改善と治療効果において対照群を上回り、タカルシトール併用UVB光線療法は乾癬治療においてUVB光線療法単独よりも優れた効果を発揮することが示唆されました。
タカシトールとは何ですか？
タカルシトールは活性ビタミンD3の誘導体であり、類似の薬剤には強い刺激性のカルシポトリオールが含まれており、表皮細胞の増殖を阻害します。乾癬は表皮グリア細胞の過剰な増殖によって引き起こされ、皮膚に紅斑と銀白色の落屑が生じます。
タカルシトールは乾癬治療において低刺激性で、症状の程度に応じて1日1～2回使用します（静脈内投与による乾癬治療も可能です）。なぜ「低刺激性」と言えるのでしょうか？角膜と結膜を除く皮膚の薄くて敏感な部分には、全身に使用できます。一方、カルシポトリオールは刺激が強いため、頭部や顔面には使用しないでください。かゆみ、皮膚炎、目の周りの浮腫、顔面浮腫などの副作用が生じる可能性があります。UVB光線療法と併用する場合は、光線療法を週3回、タカルシトールを1日2回使用します。
UVB光線療法にはどのような副作用がありますか？治療中はどのようなことに注意すべきですか？
一般的に、UVB療法の副作用の多くは、かゆみ、火傷、水ぶくれなど、比較的一時的なものです。そのため、部分的な皮膚病変の場合、光線療法は健康な皮膚を十分に覆う必要があります。紫外線吸収と光毒性を低下させないため、光線療法直後のシャワーは適切ではありません。
治療中は、光感受性の果物や野菜（イチジク、コリアンダー、ライム、レタスなど）を食べてはいけません。また、光感受性の薬（テトラサイクリン、サルファ剤、プロメタジン、塩酸クロルプロメタジン）を服用することもできません。
また、症状を悪化させる可能性のある辛くて刺激のある食べ物については、できるだけ食べないようにします。これらの食べ物には海産物、タバコ、アルコールなどが含まれますが、食事を適切にコントロールすることで、皮膚病変の回復を促進し、乾癬の再発を効果的に防ぐことができます。
結論: 乾癬の治療における光線療法は乾癬の病変を緩和することができ、局所薬剤の適切な組み合わせは治療効果を高め、再発を減らすことができます。
投稿日時: 2022年6月7日
